След установяване на бременността започва т.нар. женска консултация – проследяване на здравето на бъдещата майка и плода до раждането. В различните срокове на бременността се извършват различни изследвания и измервания (схематично представяне).
В нашата практика женската консултация се извършва по НЗОК. Изключение правят високо-слециализираните пренатални тестове, както и мониторирането на детските сърдечни тонове след 35-та гестационна седмица.
Изследвания според срока на бременността
* г.с. – гестационна седмица
4-5 г.с. Установяване на бременност чрез уринарен тест.
5-7 г.с. Първи преглед при АГ специалист (прегледът се извършва трансвагинално). Основна цел на изследването е доказването на вътрематочна бременност, както и установяване на сърдечна дейност на плода.
7-10 г.с. Записване на женска консултация и пускане на рутинни изследвания (ПКК, урина, СУЕ, кръвна група, влагалищен секрет, цитонамазка), както и изследвания за сифилис, хепатит В, хепатит С и СПИН.
11-13 г.с. Ранен скрининг за Даун синдром и други хромозомни аномалии (ултразвуков и биохимичен).
16-18 г.с. Ранна фетална морфология (налага се в случаите, когато установим повишен риск при ранния скрининг).
17-20 г.с. Изследване на антитела само при Rh отрицателни жени.
20-24 г.с. Фетална морфология.
20-24 г.с. Фетална ехокардиография (налага се само в случаите на подозиран сърдечен дефект при феталната морфология, както и при анамнеза за сърдечни аномалии в рода и диабет на бременната). Извършва се от кардиолог.
26-28 г.с. Изследване на антитела само при Rh отрицателни жени.
32-36 г.с. Късна фетална морфология за оценка на състоянието на плода и феталния растеж. Доплер на основните съдове.
36-38 г.с. Влагалищен секрет, ПКК, урина.
Извън тези прегледи:
- Всеки месец измерване на тегло, артериално налягане, коремна обиколка, биометрия на плода.
- ПКК, урина: в началото на бременността, в месец V (20 г.с.), VIII (30 г.с.), X (38 г.с.).
- Изследване на функцията на щитовидната жлеза в началото на бременността.
- Изследване на витамин D и витамин B12 в началото на бременността.
- Запис на сърдечните тонове на плода (NST) след 35 г.с. един път седмично.
Особени случаи:
- При възраст на бременната под 20 години – изследване за хламидия.
- При пациентки, които имат контакт с домашни любимци, по преценка – изследване за токсоплазмоза или други зоонози.
- При Rh отрицателни жени с анамнеза за спонтанни аборти или установени антитела при предишни бременности – изследване на антитела между 9-12 г.с.